의학 관련 주제66 수면 무호흡증과 내시경 검사 OSAS (폐쇄성 수면 무호흡 증후군)은 SAS(수면 무호흡 증후군, sleep apnea syndrome)의 폐쇄형으로, 비만, 편도 비대, 골격이상 등으로 인해 수면 시에 상기도가 막혀 호흡할 수 없게 되어 발생합니다. 수면 무호흡은 수면 중 호흡 정지가 빈번하게 발생하는 것으로, 심한 코골이와 주간 졸음증 등의 수면 장애의 원인이 됩니다. 또한 수면 무호흡으로 인해 수면 중 유발되는 저산소증은 다양한 심폐혈관계 합병증을 유발할 수 있습니다. 가족을 통한 병력 청취로 의심할 수 있고, 정확한 수면 평가를 위해 수면다원검사를 시행합니다. ## 수면다원 검사 (PSG, polysomnography) : 수면 중 발생하는 여러 가지 비정상적인 상태를 진단하려고 여러 기구를 이용하여 수면 중 상태를 기록, .. 2022. 7. 20. 척수성 근위축증(SMA)과 졸겐스마 척수성 근위축증 Spinal Muscular Atrophy (SMA) 태아(fetus) 시기부터 운동 관련 세포(motor units)에 퇴행성 질환이 발생하기 시작해 신생아(infancy)기에 병이 더욱 진행되어 관련 근육에 위축증(atrophy) 및 신경제거(denervation)가 보이는 질병. SMN-1 유전자 돌연변이로인해 SMN(survival motor neuron) 단백질 생성에 문제가 생겨 발생하며 운동신경의 기능이 손상됨에 따라 후술 할 증상들이 보이게 된다. 발생 빈도는 6,000~24,000 출생아 중 1명이고 보인자의 빈도도 1/40-50로 보고되고 있다. SMN-1유전자가 제 기능을 못하므로 보조 역할을 하는 SMN-2 유전자가 얼마나 있어 그 기능을 대신할 수 있느냐에 따라 총.. 2022. 7. 11. 원숭이두창 (Monkeypox) 전염병에 대한 뉴스가 나오면 관심이 뜨겁다 원숭이두창으로 추정되는 환자가 국내 입원 예정이라는 뉴스가 있다 그러나 모든 전염병이 코로나19처럼 쉽게 퍼지는 것은 아니다 원숭이두창(Monkeypox) - 원숭이두창바이러스(Monkeypox virus)에 감염되어 발생하는 희귀질환 - poxviridae과의 Orthopoxvirus속 원숭이두창은 1958년 연구를 위해 사육된 원숭이들에서 수두와 비슷한 질병이 발생하였을 때 처음 발견되어 "원숭이두창" 이라는 이름이 붙여졌습니다. 원숭이두창에 감염된 사례는 두창 퇴치에 노력을 기울이던 1970년 콩고민주공화국에서 처음 보고되었으며, 이후 가봉, 나이지리아, 중앙아프리카공화국, 코트디브아르, 콩고공화국, 카메룬 등 중·서부 아프리카 국가에서 보고되며 풍토병화 .. 2022. 6. 22. MIS-C How to Recognize Multisystem Inflammatory Syndrome in Children MIS-C = A Delayed Immune Response Related to COVID-19 Children, adolescents, or young adults who develop certain symptoms afer having COVID-19 might have MIS-C. Tey should see a doctor if they had COVID-19, or have been in close contact with someone who had COVID-19, within the past 6 weeks and now have the following: Ongoing Fever P.. 2022. 6. 20. 코로나19 감염의 합병증과 후유증 (짧은 강의 들은 것 메모한 것) 증상 직전, 직후에 viral road 가 높다 중증으로 진행되면 이미 viral road 는 낮아지므로 항바이러스 치료가 아니라 anti-inflammatory therapy (tocitizumab)과 스테로이드를 사용. 증상 발생 1-2주 째에 폐렴으로 진행이 흔하다 고위험군은 증상이 호전되더라도 2주까지는 close observation 증상이 가벼웠더라도 흉부촬영상 이상이 남을 수 있다 Severe sx -> FVC, DLCO 감소 치료는 없고 추적관찰 병태생리 - neuroinflammation 으로 기침의 역치를 낮춘다? - vira-dependent invasion - microthrombosis Organizing Pneumonia - intra-alveo.. 2022. 6. 20. 생후 6개월∼5세 미만 코로나19 백신 접종 최종 승인 (미국) 미국 보건당국은 18일(현지시간) 생후 6개월 이상 5세 미만 영유아에 대한 코로나19 백신 접종을 최종 승인했다. 이로써 미국은 생후 6개월 이상 전연령층이 코로나19 백신을 맞을 수 있게 됐다. AP통신 등 미국 언론들은 질병통제예방센터(CDC)가 자문기구인 예방접종자문위원회(ACIP)의 권고에 따라 생후 6개월 이상 5세 미만 영유아에 대해 화이자와 모더나가 만든 백신 접종을 권고했다고 보도했다. ACIP는 이날 만장일치로 생후 6개월부터 5세 미만에 대한 백신 접종을 권고했다. 미국 식품의약국(FDA)은 전날 해당 생후 6개월부터 5세 미만에 대한 해당 백신 접종을 긴급사용 승인했다. 로셸 월렌스키 CDC 국장은 성명에서 “우리는 수백만명의 부모와 돌보미들이 그들의 어린이들에게 백신을 접종시키기를.. 2022. 6. 20. 앵무새병 (Chlamydia psittacosis) 한산이가님의 웹소설을 기반으로 한 웹툰 5-6화에 나오는 질병 49/M 내원 4일 전부터 호흡곤란, 기침 1일 전 39도 발열로 응급실 통해 입원 아목시실린 항생제 투여 -> 호전 없음 흉부 촬영: 폐렴 백혈구 9970, 중성구 86.2% 기타 염증 수치 증가 보호자인 배우자도 기침 증상 발생, 급격한 악화 --> 병원성이 강한 세균으로 인한 폐렴 가능성이 높음 함께 거주하지 않던 보호자인 딸은 증상 없고 정상 --> 감염원이 사람이 아닐 가능성 --> 부부 주거지에 동거하는 동물을 파악해냄 -----> 앵무새병 진단! 웹툰 속 명언: 원인을 모른 채 범위만 넓히는 건, 폭격이나 다를 게 없어 깨달음: 역시 병력 청취 (History taking) 가 중요하다 앵무새병 Chlamydia psittacos.. 2022. 6. 18. 저감마글로불린혈증 (hypogammaglobulinemia) 저감마글로불린혈증 (hypogammaglobulinemia) 선천성/후천성 무감마글로불린혈증- 감마글로불린이 없음. 저감마글로불린혈증- 제대로 생성되지 못해 부족. --> 전염병에 대한 적절한 면역반응이 이루어지지 못하므로 감염이 빈발함. 자가면역질환 호발(특히 특발성 관절염) 종양 발생 빈도 높음(특히 림프 종양) 치료- 근본적인 치료는 없음. 부족한 면역글로불린을 정기적으로 공급하여 감염을 예방하는 것이 치료. 유전성 저감마글로불린혈증은 IgG, IgA, IgM 항체가 모두 선천적으로 생성되지 않는 질환으로, 반성유전(X-linked, Bruton type), 상염색체 열성유전, 또는 산발적으로 발생하는 질환입니다. 저감마글로불린혈증은 매우 낮은 수준의 면역글로불린을 특징으로 하는 원발성 면역결핍증입.. 2022. 6. 9. 코로나 항체검사 항체 또는 혈청 검사는 혈액 내에 COVID-19 원인 바이러스와 싸우는 항체가 있는지 확인합니다. 항체는 신체 면역 체계에서 만들어지는 단백질로, 감염을 퇴치하는 데 도움이 됩니다. 항체는 감염된 후 또는 예방 접종을 받은 후 만들어집니다. 백신을 접종하면 안전하고 효과적으로 신체에 항체 생성을 지시할 수 있습니다. 항체는 이후 일정 기간 동안 이러한 감염에 걸리지 않도록 보유자를 보호할 수 있습니다. 이 보호력이 지속되는 기간은 질병이나 사람에 따라 차이가 있습니다. 일반적으로 항체 검사는 COVID-19 원인 바이러스에 현재 감염되어 있는지 여부를 진단하는 데 사용되어서는 안 됩니다. 감염 후 체내에 항체가 형성되려면 1-3주가 걸리기 때문에 항체 검사로는 현재의 감염 여부를 알 수 없습니다. 백.. 2021. 8. 28. 이전 1 2 3 4 5 6 7 8 다음
