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의학 관련 주제69

항인지질항체 증후군 (APS) 항인지질항체 증후군 = APS = anti-phospholipid antibody syndrome 항인지질항체 = APA = anti–phospholipid antibody 항인지질항체 증후군이란, 항인지질항제 양성 + 반복되는 전신의 동,정맥혈전증의 임상 양상을 보이는 질환을 말합니다. 환자의 약 50%가 루푸스(Lupus)를 동반한다고 알려져 있습니다. 항인지질 항체 양성이란? (12주 간격으로 2회 이상 양성) - IgM 또는 IgG 항카디오리핀 항체(anti-cardiolipin antibody)가 40units를 넘거나 99percentile을 넘는 경우 - IgM 또는 IgG 베타2-당단백(glycoprotein)-I가 99percentile을 넘는 경우 - 루푸스 항응고 인자 (lupus a.. 2022. 8. 10.
간질성 방광염 (Interstitial cystitis) (간질성 방광염이라는 이름때문에 오해하기가 쉬운데, 발작-간질 할때의 간질이 아니고, Interstitium - 조직과 조직 사이의 구조물을 이야기 한다) 간질성방광염 Interstitial cystitis 원인 (아직 불명확) - 방광 상피층의 결함으로 방광 투과성이 변하고 침투성이 증가하는 요로상피 기능장애와 신경원성 염증 혹은 자가면역 질환으로 인해 발생한다고 추정 - 남녀 모두에게서 발생할 수 있으나 여성 환자가 90% 증상 - 소변이 찰 때 심한 방광 통증을 호소, 배뇨 후에 통증이 경감 - 이러한 통증은 치골 상부나 하복부, 회음부, 질, 하부 요추 혹은 대퇴부에서도 느껴질 수 있음 - 주간 빈뇨와 야간뇨가 흔하게 동반 - 특정 음식 섭취로 증상이 악화될 수 있음 - 간질성 방광염에 해당하는 .. 2022. 8. 3.
삭센다 부작용 (위장관 장애) 삭센다 주사시 가장 흔하게 나타나는 부작용은 위장관 장애 입니다. '매우 흔하게' 란에 오심(메스꺼움), 구토, 설사, 변비 가 적혀 있죠. 여기서 '매우 흔하게'는 10명중 1명 이상의 빈도로 발생했다는 뜻입니다. 대부분의 위장관 장애는 경증에서 중등도 정도였고, 일시적이었다고 합니다. 이상반응은 첫 주 동안 발생했고, 대다수는 치료를 지속하면서 사라졌다고 합니다. 짧게는 며칠, 길면 수 주동안 불편 증상이 지속될 수 있습니다. 그러나 이런 부작용 때문에 약물을 중단하게 되는 경우는 거의 없고, 용량 증량을 하지 않고 지속하게 되는 경우가 더 흔합니다. 오심(메스꺼움)이 발생할 경우, 1. 식사량을 줄이세요. 2. 배부르면 먹는 것을 멈추세요. 3. 불쾌하게 느껴지는 음식과 냄새는 피하세요. 라고 안내.. 2022. 7. 26.
수면 무호흡증과 내시경 검사 OSAS (폐쇄성 수면 무호흡 증후군)은 SAS(수면 무호흡 증후군, sleep apnea syndrome)의 폐쇄형으로, 비만, 편도 비대, 골격이상 등으로 인해 수면 시에 상기도가 막혀 호흡할 수 없게 되어 발생합니다. 수면 무호흡은 수면 중 호흡 정지가 빈번하게 발생하는 것으로, 심한 코골이와 주간 졸음증 등의 수면 장애의 원인이 됩니다. 또한 수면 무호흡으로 인해 수면 중 유발되는 저산소증은 다양한 심폐혈관계 합병증을 유발할 수 있습니다. 가족을 통한 병력 청취로 의심할 수 있고, 정확한 수면 평가를 위해 수면다원검사를 시행합니다. ## 수면다원 검사 (PSG, polysomnography) : 수면 중 발생하는 여러 가지 비정상적인 상태를 진단하려고 여러 기구를 이용하여 수면 중 상태를 기록, .. 2022. 7. 20.
척수성 근위축증(SMA)과 졸겐스마 척수성 근위축증 Spinal Muscular Atrophy (SMA) 태아(fetus) 시기부터 운동 관련 세포(motor units)에 퇴행성 질환이 발생하기 시작해 신생아(infancy)기에 병이 더욱 진행되어 관련 근육에 위축증(atrophy) 및 신경제거(denervation)가 보이는 질병. SMN-1 유전자 돌연변이로인해 SMN(survival motor neuron) 단백질 생성에 문제가 생겨 발생하며 운동신경의 기능이 손상됨에 따라 후술 할 증상들이 보이게 된다. 발생 빈도는 6,000~24,000 출생아 중 1명이고 보인자의 빈도도 1/40-50로 보고되고 있다. SMN-1유전자가 제 기능을 못하므로 보조 역할을 하는 SMN-2 유전자가 얼마나 있어 그 기능을 대신할 수 있느냐에 따라 총.. 2022. 7. 11.
원숭이두창 (Monkeypox) 전염병에 대한 뉴스가 나오면 관심이 뜨겁다 원숭이두창으로 추정되는 환자가 국내 입원 예정이라는 뉴스가 있다 그러나 모든 전염병이 코로나19처럼 쉽게 퍼지는 것은 아니다 원숭이두창(Monkeypox) - 원숭이두창바이러스(Monkeypox virus)에 감염되어 발생하는 희귀질환 - poxviridae과의 Orthopoxvirus속 원숭이두창은 1958년 연구를 위해 사육된 원숭이들에서 수두와 비슷한 질병이 발생하였을 때 처음 발견되어 "원숭이두창" 이라는 이름이 붙여졌습니다. 원숭이두창에 감염된 사례는 두창 퇴치에 노력을 기울이던 1970년 콩고민주공화국에서 처음 보고되었으며, 이후 가봉, 나이지리아, 중앙아프리카공화국, 코트디브아르, 콩고공화국, 카메룬 등 중·서부 아프리카 국가에서 보고되며 풍토병화 .. 2022. 6. 22.
MIS-C How to Recognize Multisystem Inflammatory Syndrome in Children MIS-C = A Delayed Immune Response Related to COVID-19 Children, adolescents, or young adults who develop certain symptoms afer having COVID-19 might have MIS-C. Tey should see a doctor if they had COVID-19, or have been in close contact with someone who had COVID-19, within the past 6 weeks and now have the following: Ongoing Fever P.. 2022. 6. 20.
코로나19 감염의 합병증과 후유증 (짧은 강의 들은 것 메모한 것) 증상 직전, 직후에 viral road 가 높다 중증으로 진행되면 이미 viral road 는 낮아지므로 항바이러스 치료가 아니라 anti-inflammatory therapy (tocitizumab)과 스테로이드를 사용. 증상 발생 1-2주 째에 폐렴으로 진행이 흔하다 고위험군은 증상이 호전되더라도 2주까지는 close observation 증상이 가벼웠더라도 흉부촬영상 이상이 남을 수 있다 Severe sx -> FVC, DLCO 감소 치료는 없고 추적관찰 병태생리 - neuroinflammation 으로 기침의 역치를 낮춘다? - vira-dependent invasion - microthrombosis Organizing Pneumonia - intra-alveo.. 2022. 6. 20.
생후 6개월∼5세 미만 코로나19 백신 접종 최종 승인 (미국) 미국 보건당국은 18일(현지시간) 생후 6개월 이상 5세 미만 영유아에 대한 코로나19 백신 접종을 최종 승인했다. 이로써 미국은 생후 6개월 이상 전연령층이 코로나19 백신을 맞을 수 있게 됐다. AP통신 등 미국 언론들은 질병통제예방센터(CDC)가 자문기구인 예방접종자문위원회(ACIP)의 권고에 따라 생후 6개월 이상 5세 미만 영유아에 대해 화이자와 모더나가 만든 백신 접종을 권고했다고 보도했다. ACIP는 이날 만장일치로 생후 6개월부터 5세 미만에 대한 백신 접종을 권고했다. 미국 식품의약국(FDA)은 전날 해당 생후 6개월부터 5세 미만에 대한 해당 백신 접종을 긴급사용 승인했다. 로셸 월렌스키 CDC 국장은 성명에서 “우리는 수백만명의 부모와 돌보미들이 그들의 어린이들에게 백신을 접종시키기를.. 2022. 6. 20.

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