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의학 관련 주제/흡연8

궐련형 전자담배 2014년에 일본에서 처음 시판되었고 (아이코스) 국내에는 2017년에 판매가 시작되었습니다. (아이코스, 글로, 릴) 시판 1년 만에 국내 담배 소비량의 10% 정도를 차지하게 되는데, 이는 타르가 없고 냄새가 나지 않는 담배라는 홍보 덕분입니다. 액상을 가열해 발생하는 증기를 담배에 통과시켜 담배향을 더하는 신종 담배(액상형+궐련형)도 있습니다. 2019년 1월 31개 연구결과를 분석한 체계적 문헌고찰 결과 기계 측정시 궐련형 전자담배는 일반담배에 비해 - 니코틴 농도: ~83% - 해롭거나 해로울 가능성이 있는 물질: ~38% - 입자상 물질(particulate matter): ~25% - 간접노출: 4~58% 수준이었고, 실제 인체노출 측정 시 더 높은 농도로 측정되었습니다. 주류연: 흡연자가 .. 2023. 4. 6.
액상형 전자담배 (Electronic cigarette) Electronic cigarette 2003년부터 시판됨 (우리나라는 2007년부터) 액상형 전자담배의 주성분은 propylene glycol, glycerol, 각종 향료이지만, 주석, 납, 니켈, 크롬 등의 중금속도 검출됨. 액상형 전자담배는 독성 물질 농도가 일반 담배에 비해 낮아 단기간 영향은 덜 해 보이지만, 담배의 유해성은 20~30년 뒤에 평가가 가능하므로 장기적 영향은 단언할 수 없음. 청소년과 젊은 성인에서 액상형 전자담배 사용이 급증함.(미국) 또한 전자담배 기구를 이용하여 마약을 사용하는 경우가 늘어남. EVALI 사태 (E-cigarette or Vaping product use-Associated Lung Injury) - 다만, 니코틴 액상에 포함된 성분이 문제의 원인일 가능성.. 2023. 3. 30.
금연 약물치료의 최신 지견 니코틴 대체요법 (NRT) 부프로피온 서방정 (Bupropion SR) 신경 말단에서 도파민과 노르아드레날린의 분비 촉진 및 재흡수 차단 금연 초기 체중 증가를 억제하는 효과 (1년 후 사라짐) 바레니클린 (Varenicline) 가장 대표적인 금연 약물! a4b2 니코틴 아세틸콜린 수용체의 부분 효능제 니코틴 수용체를 약하게 자극, 니코틴보다 낮은 수준으로 도파민을 지속적 방출 금단 증상과 흡연에 대한 욕구를 효과적으로 억제 니코틴이 수용체에 결합하는 것을 방해하여 니코틴의 작용 차단 (담배 맛이 달라짐) 도파민 방출이 억제되어 양성강화 현상 감소 -> 흡연의 만족도 감소 부작용: 수면장애, 생생하면서 비정상적이거나 이상한 꿈, 초조, 우울감, 전형적이지 않은 행동변화, 자살관념, 자살행동 금기: 18.. 2023. 3. 23.
니코틴 대체요법(NRT)-니코틴 껌과 니코틴 로젠지 금연요법 중 니코틴 대체요법에 대해 알아봅시다. 니코틴 보조제는 껌, 패치, 로젠지가 국내에서 사용 가능합니다. 부작용은 수면장애, 생생한 꿈, 오심이나 구토, 그 외 위장장애, 두통, 어지럼증, 혈압 상승, 심계항진, 흉통 등이 발생가능하나 심각한 질환은 드물다고 알려져 있습니다. 최근 2주 이내 중증 심혈관계질환을 앓은 경우에는 처방이 제한됩니다. 니코틴 껌(Nicotine gum) 니코틴 껌 사용법 천천히 1분간 씹고 껌이 부드러워졌을 때 잇몸과 뺨 사이에 씹기를 멈춘 상태로 둡니다. 얼얼한 느낌이 없어질 때까지 쉬었다가 반복해서 씹기를 30분 정도 지속합니다. 니코틴이 있는 침을 삼키지 말고 물고 있어야 구강 점막에 흡수됩니다. 산성음료(주스, 커피)는 니코틴의 흡수를 방해하므로 껌 사용 전후 1.. 2023. 3. 21.
니코틴 대체요법(NRT)-니코틴 패치 금연요법 중 니코틴 대체요법에 대해 알아봅시다. 니코틴 보조제는 껌, 패치, 로젠지가 국내에서 사용 가능합니다. 부작용은 수면장애, 생생한 꿈, 오심이나 구토, 그 외 위장장애, 두통, 어지럼증, 혈압 상승, 심계항진, 흉통 등이 발생가능하나 심각한 질환은 드물다고 알려져있습니다. 최근 2주 이내 중증 심혈관계질환을 앓은 경우에는 처방이 제한됩니다. 니코틴 패치(nicotine patch)는 니코틴이 피부를 통해 체내에 흡수되는 기전으로 만들어졌습니다. 상완, 허벅지, 등, 가슴, 엉덩이 등 평평한 부위에 부착합니다. 매일 서로 다른 부위에 돌아가면서 부착해야 합니다. 아침에 털이 없고 건조된 피부 영역에 부착합니다. 8~12주간 사용합니다. 흡연량, 병력, 체중 등에 따라 용량을 달리해서 사용합니다. .. 2023. 3. 21.
금연 성공을 위해 금연 성공을 위해 한 걸음씩 걸어가 봅시다. 금연일(D-day) 결정 담배를 끊으려고 결심했다면 금연 시작일을 정해야 합니다. 보통 월초와 같이 확실히 구분되는 날로 정하고, 자녀가 있다면 자녀의 생일, 기혼자라면 결혼기념일 등 특별한 날로 정하면 마음을 다잡는데 도움이 됩니다. 가급적 금연할 마음을 먹은 지 2주 이내의 날짜로 정하도록 하되, 너무 스트레스가 큰 시기는 피하도록 합니다. 예를 들어 월말에 마감이 있어서 21일부터 31일까지가 직장에서 제일 바쁜 시기라면 이런 때를 피하는 것이 좋겠지요. 또한 송년&신년 시즌, 명절도 술자리나 모임에서 결심이 무너지는 경우가 많기 때문에 피하는 것이 좋습니다. 물론 시작했다가 실패하더라도 다시 시작하면 되지만, 생각보다 ‘실패했다’는 사실이 마음을 위축되.. 2020. 5. 22.
금연치료제 챔픽스 (바레니클린) 금연클리닉에서 가장 흔히 사용하는 약물 바레니클린(Varenicline)에 대해 알아보겠습니다. 챔픽스(Champix)가 널리 알려진 상품명이지요. 바레니클린은 2006년부터 시판된 경구용 금연 약물로 뇌의 니코틴 아세틸콜린 수용체(nicotinic acetylcholine receptors)에 대한 부분적 항진 및 억제 효과를 통해 금단증상 및 흡연 갈망을 줄여줍니다. 니코틴 수용기에 붙어 도파민 보상작용이 일어나는 것을 차단할 수 있으며, 이때 흡연자는 담배 맛이 감소하였다고 느끼게 됩니다. 즉 원래 담배를 피면 기분이 좋아지는데, 바레니클린을 복약하면서 담배를 피우면 기분이 좋아지는 정도가 덜한 것이지요. 복약 방법 지정 금연일보다 1주 먼저 바레니클린 복용을 시작하는데 첫 3일 동안은 아침에 0... 2020. 5. 20.
흡연의 위험성, 금연의 어려움, 니코틴 의존도 측정과 판정 흡연의 위험성 흡연이 해롭다는 것을 모르는 사람은 없지만 담배는 참 끊기 어렵습니다. 금연에 성공한 사람과는 상종하지 말라는 우스갯소리도 있지요. 그만큼 어려운 일입니다. 흡연은 암, 심뇌혈관질환 등 많은 사망원인의 공통적인 주요 위험인자입니다. 그렇기 때문에 국가 입장에서는 ‘흡연’이 사망률을 높이고 의료비를 증가시키는 ‘질병’이지요. 금연했다가 다시 흡연하는 경우 ‘재발’이라고 표현합니다. ‘흡연’이라는 ‘질병’의 ‘재발’인 것이지요. 개인의 입장에서는 암의 위험 같은 거창한 것 말고도 입냄새, 세탁비 증가, 따가운 사회적 시선과 같은 해로움을 겪게 되지요. 가족들에게 -- 어린 자녀가 있다면 더욱 심각한 문제 -- 간접흡연으로 인한 피해를 입게 할 수도 있습니다. 흡연은 암을 일으킵니다. 폐암뿐 아.. 2020. 5. 20.