코로나19 감염의 합병증과 후유증

(짧은 강의 들은 것 메모한 것)

 

증상 직전, 직후에 viral road 가 높다

중증으로 진행되면 이미 viral road 는 낮아지므로

항바이러스 치료가 아니라 anti-inflammatory therapy (tocitizumab)과 스테로이드를 사용.

 

증상 발생 1-2주 째에 폐렴으로 진행이 흔하다

고위험군은 증상이 호전되더라도 2주까지는 close observation

 

증상이 가벼웠더라도 흉부촬영상 이상이 남을 수 있다

 

Severe sx -> FVC, DLCO 감소

치료는 없고 추적관찰

 

병태생리

- neuroinflammation 으로 기침의 역치를 낮춘다?

- vira-dependent invasion

- microthrombosis

 

Organizing Pneumonia

- intra-alveolar fibroproliferation

- refractory to antibiotic Tx

 

Myocarditis

- 40%에서 중증으로 진행할 수 있다

- 감염 6개월 이내에 발생할 수 있다

- HF management (dobutamine, ARBi, furosemide, aldactone..)

 

MIS

- Multisystem Inflammatory Syndrome

- 2개 이상의 장기 침범

- septic shock 양상

- 소아에서 주로 발생

- 이유는 모름..

- Tx: steroid, IVIG, immunomodulator

 

PACS

- Post-acute COVID-19 Syndrome

- 아직 컨센서스 정리 안된 상태..

 

80%에서 뭔가는 남아있다??

위험인자 - 여성, 중증