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의학 관련 주제/비만14

식사치료 지침 (2022 대한비만학회) AHA/ACC/TOS 1일 에너지 섭취 목표 : 여자 1,200~1,500kcal, 남자 1,500~1,800kcal or 필요량보다 500~750kcal를 적게 처방. EASO 평소 섭취량보다 15~30% 줄이거나, 에너지 필요량보다 600kcal 적게 섭취하거나, 체중kg당 25kcal 수준으로 에너지 섭취를 조절하는 방법. (체중이 50kg이라면 1250kcal, 60kg이라면 1500kcal, 70kg이라면 1750kcal, 80kg이라면 2000kcal) 초저탄수화물식: 체중 감량의 한 방법으로 고려할 수 있으나, 장기적으로 효과가 크지 않고 심혈관계 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로, 지방산 조성 등에 주의를 기울여야 함. 저탄수화물식: 초기에는 저열량식/저지방식에 비해 체중 감량 효과.. 2023. 10. 2.
높아져만 가는 비만 유병률 by 숫자로 보는 비만 (대한비만학회) 최근 10년간 비만 유병률 (아시안 기준 BMI 25 이상을 기준으로) 최근 10년간 비만 단계별 유병률 (1단계 BMI 25~29.9, 2단계 30~34.9, 3단계 35 이상) 최근 10년간 연령별 비만율 2021년 연령별 비만 유병률과 복부비만 유병률 비만학회에서 잘하고 있는 일! 이렇게 눈에 확 들어오게 만들어주니 좋습니다. (자료원은 NHIS에서 제공하는 2012년부터 2021년까지의 자료, 국가일반건강검진을 받은 20세 이상 대상) 10년 동안의 변화가 엄청납니다. 2021년 기준이라 2023년 결과는 더 나쁠 것으로 짐작합니다. 코로나19 때문에 운동을 못했다는 수검자들이 많았어요. 추후 비만과 관련된 의료비용 증가가 얼마나 될지... 걱정입니다. 검진 결과지에 '비만'에 대한 언급을 하는 .. 2023. 6. 6.
삭센다 용량 계산 (필요한 펜 개수) 삭센다 펜 1개- 18mg/3ml 증량 스케줄은 1주: 0.6mg -> 2주: 1.2mg -> 3주: 1.8mg -> 4주: 2.4mg -> 5주: 3.0mg (최대용량) 로 진행 설명은 이렇게 드리지만, 실제로는 오심이나 다른 불편 증상 때문에 1.8mg 정도에서 유지하게 되는 경우를 많이 봅니다. 1개월=30일로 잡고 삭센다 펜을 몇 개 처방해야할지 계산해 봅시다. 삭센다를 처음 시작하는 분이고 1주: 0.6mg -> 2주: 1.2mg 까지만 증량한다면 1개월 동안 펜 2개 필요합니다. (0.6*7일+1.2*23일=31.8mg) 2개월 동안 펜 4개 필요합니다. (0.6*7일+1.2*53일=67.8mg) 삭센다를 처음 시작하는 분이고 1주: 0.6mg -> 2주: 1.2mg -> 3주: 1.8mg 까.. 2023. 5. 25.
더 안타까운 젊은이의 뇌졸중 x년 동안 검진 결과에 * 혈액 검사상 조절되지 않은 당뇨병이 있습니다. : 즉시 치료가 필요하니 내과 진료받으십시오. 이렇게 적혀나간 30대 수검자가 올해에 뇌졸중을 겪고 투약을 시작했다고 한다. 안타깝고 안타깝다. 모든 질병은 안타깝지만, 지연시킬 수 있었던, 심지어 후유증이 발생하는 질병은 더 안타깝다. 아마 자신이 젊기 때문에 가볍게 생각했을지 모른다. 체중을 줄이고 식이요법을 하면서 지켜볼 수 있는 단계가 있고, 일단 투약을 시작해야 하는 단계가 있다. 상기 수검자는 당화혈색소가 10 이상이었다. 생활 교정을 하겠다고 말하지만 실천하지 못하는 사람이 99%이다. 더 강력한 경고를 해야겠다... 2022. 10. 13.
삭센다 부작용 (위장관 장애) 삭센다 주사시 가장 흔하게 나타나는 부작용은 위장관 장애 입니다. '매우 흔하게' 란에 오심(메스꺼움), 구토, 설사, 변비 가 적혀 있죠. 여기서 '매우 흔하게'는 10명중 1명 이상의 빈도로 발생했다는 뜻입니다. 대부분의 위장관 장애는 경증에서 중등도 정도였고, 일시적이었다고 합니다. 이상반응은 첫 주 동안 발생했고, 대다수는 치료를 지속하면서 사라졌다고 합니다. 짧게는 며칠, 길면 수 주동안 불편 증상이 지속될 수 있습니다. 그러나 이런 부작용 때문에 약물을 중단하게 되는 경우는 거의 없고, 용량 증량을 하지 않고 지속하게 되는 경우가 더 흔합니다. 오심(메스꺼움)이 발생할 경우, 1. 식사량을 줄이세요. 2. 배부르면 먹는 것을 멈추세요. 3. 불쾌하게 느껴지는 음식과 냄새는 피하세요. 라고 안내.. 2022. 7. 26.
허리둘레 재는 법 허리둘레 측정은 위치를 정확하게 잡는 것이 매우 중요합니다. 양발을 25-30cm 간격으로 벌리고 서서 체중을 양측에 비슷하게 싣도록 합니다. 숨을 들이쉬었다가 편안하게 내쉬고 잠시 멈춘 상태에서 측정합니다. 측정 위치는 최하위 늑골하부(갈비뼈 아래 끝 모서리)와 골반 장골능과의 중간부위입니다. 일반적으로 전상장골극(ASIS-몸의 앞쪽에서 만져지는 골반뼈의 맨 위 모서리)의 3cm 정도 상부가 이 위치입니다. 줄자로 측정하며, 압력을 주지 않을 정도로 느슨하게 하여 0.1cm 단위까지 측정합니다. 심한 비만인 경우 피하지방이 늘어져 실제보다 허리둘레가 길게 측정될 수 있으며, 이런 경우는 바로 선 자세에서 피하지방을 들어올리고 측정합니다. 복부비만의 진단기준은 한국인 남자 90cm 이상, 여자 85cm .. 2020. 7. 29.
비만 치료 (다이어트) 칼로리 계산 다이어트! 봄이 되면 많은 사람들이 여름을 준비합니다. 봄에 옷차림이 가벼워지면 아무래도 몸이 드러나기 때문에 겨우내 두꺼운 옷들로 덮여있어서 안일하게(?) 지냈던 결과를 확인하고 놀라게 되지요. 봄인가 싶으면 금세 여름이라, 마음이 바빠집니다. 많은 사람들이 비슷한 패턴으로 움직입니다. 3월은 봄의 시작이자(아직 춥지만), 새 학기의 시작입니다. 직장마다 차이는 있겠지만, 3월 1일이 계약서의 근로시작인 곳이 많지요. 3월은 '시작'하는 느낌이 강하기 때문에 무언가를 결심할 때에 표지점으로 많이 쓰입니다. 무작정 몇 킬로 뺄 거야! 결심하기보다는 현 체중에서의 체성분을 분석한 다음, 체지방량을 얼마나 감량할지를 정하면 좋겠습니다. 식이요법 단독으로 하는 급격한 체중 감량은 근육 손실이 필연적으로 동반하.. 2020. 6. 3.
비만 행동요법 - 자극 조절 비만치료라고 하면 제일 먼저 약물요법을 떠올리는 경우가 많습니다. 요즘에는 수술요법도 시행하는 경우가 많아졌습니다. 그러나 어떤 치료법을 사용하건 생활습관 조정은 반드시 필요합니다. 행동요법은 식이요법과도 밀접한 관련이 있습니다. 비만 치료에 사용되는 행동치료 중 자극 조절 기법에 대해 살펴보겠습니다. 음식 섭취를 조절하고 싶다면 외부 환경(자극)을 조절하는 것이 중요합니다. 배가 고픈 상태로 식재료 구입에 나서면 평소보다 더 많이 사게 되고, 가족의 간식거리로 준비해 둔 음식을 눈에 띌 때마다 자꾸 집어먹게 되는 일들, 겪어 보셨죠? 음식 쇼핑, 보관, 식사 배가 고플 때는 음식을 사러 가지 않습니다. 미리 장 볼 목록을 작성하면 기분에 따라 추가로 구입하는 물품을 줄일 수 있습니다. 또, 미리 작성한.. 2020. 5. 29.
펜터민 이 글에서는 비만에 사용되는 약물인 펜터민에 대해 살펴보겠습니다. 상품명 아디펙스(Adipex), 디에타민(Dietamin)으로 알려져 있는 식욕억제제입니다. 펜터민(phentermine)은 비만약 중 교감신경흥분제로 분류됩니다. 체질량지수가 30kg/m2이거나 동반질환이 있는 체질량지수 27kg/m2인 비만인에서 사용하도록 되어있습니다. 그러나 많은 비만약들이 그렇듯이 이 기준에 해당되지 않는 ‘날씬해지고 싶은 사람들’이 복약하는 경우가 많습니다. 펜터민은 노르아드레날린 경로(Noradrenergic pathway)에 관여하는 약물입니다. 작용기전은 명확하지 않으나 뇌 시상하부의 식욕억제 중추에서 노르에프네프린 분비를 자극하여 식욕억제를 유도하는 것으로 알려져 있습니다. 1990년대 미국에서 유행한 펜.. 2020. 5. 26.