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의학 관련 주제66

폐포단백질증 (Alveolar proteinosis) 폐포단백질증 (Alveolar proteinosis) : 폐포(허파꽈리) 내에 폐 표면활성제(pulmonary surfactant)에서 유래하는 인지질이 비정상적으로 침착되는 드문 질병 원인 -선천성: 대부분 상염색체 열성 유전, 표면활성 단백 B의 결핍 또는 GM-CSF 수용체 베타연쇄의 이상 -후천성 - 일차성: 원인 명확하지 않음. GM-CSF항체에 의해서 GM-CSF의 활성이 억제되어 폐 표면활성제의 제거가 정상적으로 일어나지않게 됨으로 인해 비정상적으로 폐 표면활성제가 폐포 내에 침착되는 것으로 생각됨. - 이차성: 리신뇨성 단백질불내증(Lysinuric protein intolerance), 급성 규폐증, 면역 결핍증, 악성 종양(혈액암) 등 증상 : 점진적으로 진행하는 호흡곤란, 객담, 기침.. 2022. 11. 2.
(의료기관은 계속 쓰겠지만) 실내 마스크 착용 의무 해제 되나? 질병관리청에 따르면 경제협력개발기구(OECD) 회원국 가운데 모든 실내 장소에서 마스크 착용 의무를 유지하고 있는 나라는 한국이 유일하다. 미국과 프랑스, 네덜란드, 덴마크 등은 마스크 착용 의무화 정책이 없다. 독일은 의료시설과 사회복지시설, 대중교통에서만 마스크 착용 의무를 부과하고 있다. 마스크 착용, 어디까지 의무화가 유지될까요? 다른 나라 사례를 참고로 한다면 의료기관, 대중교통은 유지될 가능성이 높아 보이고, 집단생활시설에는 유지되는 게 좋지 않나 생각합니다. 윗분들께서 잘 정해주시겠죠. 객관적 증거에 기반한 의사결정은 증거불충분으로 어렵겠고, 보건시스템이, 사회가 어디까지 감당할 수 있는가가 기준이 되겠죠. 확진자가 전 주 대비 7% 정도 감소했고, 10월 20일 0시 기준, 국내 발생 신규.. 2022. 10. 20.
더 안타까운 젊은이의 뇌졸중 x년 동안 검진 결과에 * 혈액 검사상 조절되지 않은 당뇨병이 있습니다. : 즉시 치료가 필요하니 내과 진료받으십시오. 이렇게 적혀나간 30대 수검자가 올해에 뇌졸중을 겪고 투약을 시작했다고 한다. 안타깝고 안타깝다. 모든 질병은 안타깝지만, 지연시킬 수 있었던, 심지어 후유증이 발생하는 질병은 더 안타깝다. 아마 자신이 젊기 때문에 가볍게 생각했을지 모른다. 체중을 줄이고 식이요법을 하면서 지켜볼 수 있는 단계가 있고, 일단 투약을 시작해야 하는 단계가 있다. 상기 수검자는 당화혈색소가 10 이상이었다. 생활 교정을 하겠다고 말하지만 실천하지 못하는 사람이 99%이다. 더 강력한 경고를 해야겠다... 2022. 10. 13.
4차 국가 감염병 위기대응 자문회의 국가 감염병 위기대응 자문위원회(위원장 정기석)는 8월 24일(수), 「4차 국가 감염병 위기대응 자문회의」를 개최하였다. 1. 현재 유행상황 분석을 보면 8월 중 유행 정점 전망되나, 이후 감소세 지속 또는 소규모 유행 반복 등 다양한 시나리오에 대비할 필요가 있다고 논의하였다. 2. 방역당국은 그간 코로나19 확산 상황에 맞추어 진단검사 체계가 변화하였고, △바이러스 특성, △사회적 수용성, △검사 목적 전환 등 고려하여 고위험·감염취약시설에 진단검사 역량을 집중하고 있는 진단검사 정책 현황에 대해 보고하였고, - 위원회는 지금의 방역 정책 기조와 맞추어 현행 진단검사 정책방향을 유지할 필요가 있으며, 해외입국자에 대한 검사도 현(現) 국내 진단검사 정책방향을 고려하여 검사방식을 개선할 필요가 있다고.. 2022. 8. 30.
조영제 주사와 당뇨약 메트포르민 검진에서 조영제를 사용하는 CT 검사가 예정되어 있는 경우, 당뇨약을 복용 중인 분들은 추가로 확인하셔야 하는 사항이 있습니다. 당뇨약 중 메트포르민(Metformin) 복용 여부입니다. 메트포르민(Metformin)을 복용하는 환자의 조영제 사용 메트포르민을 복용 중인 환자에서 가장 주의해야 하는 부작용은 메트포르민과 관련된 젖산 산증(metformin-associated lactic acidosis)이며 매년 천 명당 0–0.084건 정도 발생하는 것으로 추정된다. 메트포르민 배설을 감소시키거나 혈중 젖산 수치를 증가시키는 모든 요인은 젖산 산증을 발생시킬.. 2022. 8. 22.
조영제 혈관 외 유출의 치료 조영제 혈관 외 유출의 치료 조영제가 혈관 외로 유출된 부위에 대한 보존적인 치료로 충분하나, 그 치료 방법에 대한 명확한 합의는 없는 실정이다. 냉온 찜질의 효과를 비롯하여, 바늘 또는 카테터를 이용한 유출된 조영제의 흡인이나 히알루론산분해효소(hyaluronidase) 주입은 효용성에 대한 논란이 있다. 2015년 출간된 ACR지침에 따르면, 조영제가 유출된 부위에 냉찜질과 온찜질 중 어떤 것이 더 좋다는 분명한 증거가 없다고 되어 있으며, 실제 진료 과정에서도 냉찜질과 온찜질이 특별한 기준 없이 혼용되고 있다. 냉찜질은 혈관을 수축시켜 유출 부위의 통증과 염증반응을 줄이고, 조영제가 확산되는 것을 막는다. 온찜질의 경우 유출된 조영제의 점도는 낮추고, 혈관을 확장시켜 조영제가 순환계로 빠르게 제거될.. 2022. 8. 18.
항인지질항체 증후군 (APS) 항인지질항체 증후군 = APS = anti-phospholipid antibody syndrome 항인지질항체 = APA = anti–phospholipid antibody 항인지질항체 증후군이란, 항인지질항제 양성 + 반복되는 전신의 동,정맥혈전증의 임상 양상을 보이는 질환을 말합니다. 환자의 약 50%가 루푸스(Lupus)를 동반한다고 알려져 있습니다. 항인지질 항체 양성이란? (12주 간격으로 2회 이상 양성) - IgM 또는 IgG 항카디오리핀 항체(anti-cardiolipin antibody)가 40units를 넘거나 99percentile을 넘는 경우 - IgM 또는 IgG 베타2-당단백(glycoprotein)-I가 99percentile을 넘는 경우 - 루푸스 항응고 인자 (lupus a.. 2022. 8. 10.
간질성 방광염 (Interstitial cystitis) (간질성 방광염이라는 이름때문에 오해하기가 쉬운데, 발작-간질 할때의 간질이 아니고, Interstitium - 조직과 조직 사이의 구조물을 이야기 한다) 간질성방광염 Interstitial cystitis 원인 (아직 불명확) - 방광 상피층의 결함으로 방광 투과성이 변하고 침투성이 증가하는 요로상피 기능장애와 신경원성 염증 혹은 자가면역 질환으로 인해 발생한다고 추정 - 남녀 모두에게서 발생할 수 있으나 여성 환자가 90% 증상 - 소변이 찰 때 심한 방광 통증을 호소, 배뇨 후에 통증이 경감 - 이러한 통증은 치골 상부나 하복부, 회음부, 질, 하부 요추 혹은 대퇴부에서도 느껴질 수 있음 - 주간 빈뇨와 야간뇨가 흔하게 동반 - 특정 음식 섭취로 증상이 악화될 수 있음 - 간질성 방광염에 해당하는 .. 2022. 8. 3.
삭센다 부작용 (위장관 장애) 삭센다 주사시 가장 흔하게 나타나는 부작용은 위장관 장애 입니다. '매우 흔하게' 란에 오심(메스꺼움), 구토, 설사, 변비 가 적혀 있죠. 여기서 '매우 흔하게'는 10명중 1명 이상의 빈도로 발생했다는 뜻입니다. 대부분의 위장관 장애는 경증에서 중등도 정도였고, 일시적이었다고 합니다. 이상반응은 첫 주 동안 발생했고, 대다수는 치료를 지속하면서 사라졌다고 합니다. 짧게는 며칠, 길면 수 주동안 불편 증상이 지속될 수 있습니다. 그러나 이런 부작용 때문에 약물을 중단하게 되는 경우는 거의 없고, 용량 증량을 하지 않고 지속하게 되는 경우가 더 흔합니다. 오심(메스꺼움)이 발생할 경우, 1. 식사량을 줄이세요. 2. 배부르면 먹는 것을 멈추세요. 3. 불쾌하게 느껴지는 음식과 냄새는 피하세요. 라고 안내.. 2022. 7. 26.

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