본문 바로가기

분류 전체보기223

MIS-C How to Recognize Multisystem Inflammatory Syndrome in Children MIS-C = A Delayed Immune Response Related to COVID-19 Children, adolescents, or young adults who develop certain symptoms afer having COVID-19 might have MIS-C. Tey should see a doctor if they had COVID-19, or have been in close contact with someone who had COVID-19, within the past 6 weeks and now have the following: Ongoing Fever P.. 2022. 6. 20.
코로나19 감염의 합병증과 후유증 (짧은 강의 들은 것 메모한 것) 증상 직전, 직후에 viral road 가 높다 중증으로 진행되면 이미 viral road 는 낮아지므로 항바이러스 치료가 아니라 anti-inflammatory therapy (tocitizumab)과 스테로이드를 사용. 증상 발생 1-2주 째에 폐렴으로 진행이 흔하다 고위험군은 증상이 호전되더라도 2주까지는 close observation 증상이 가벼웠더라도 흉부촬영상 이상이 남을 수 있다 Severe sx -> FVC, DLCO 감소 치료는 없고 추적관찰 병태생리 - neuroinflammation 으로 기침의 역치를 낮춘다? - vira-dependent invasion - microthrombosis Organizing Pneumonia - intra-alveo.. 2022. 6. 20.
생후 6개월∼5세 미만 코로나19 백신 접종 최종 승인 (미국) 미국 보건당국은 18일(현지시간) 생후 6개월 이상 5세 미만 영유아에 대한 코로나19 백신 접종을 최종 승인했다. 이로써 미국은 생후 6개월 이상 전연령층이 코로나19 백신을 맞을 수 있게 됐다. AP통신 등 미국 언론들은 질병통제예방센터(CDC)가 자문기구인 예방접종자문위원회(ACIP)의 권고에 따라 생후 6개월 이상 5세 미만 영유아에 대해 화이자와 모더나가 만든 백신 접종을 권고했다고 보도했다. ACIP는 이날 만장일치로 생후 6개월부터 5세 미만에 대한 백신 접종을 권고했다. 미국 식품의약국(FDA)은 전날 해당 생후 6개월부터 5세 미만에 대한 해당 백신 접종을 긴급사용 승인했다. 로셸 월렌스키 CDC 국장은 성명에서 “우리는 수백만명의 부모와 돌보미들이 그들의 어린이들에게 백신을 접종시키기를.. 2022. 6. 20.
인슐린종 (Insulinoma) 한산이가님의 웹소설을 기반으로 한 웹툰 23(마지막 부분)-29화에 나오는 질병 35/M 내원 2개월 전부터 시작된 발작 및 경련을 주소로 내원 (타기관 MRI 등 검사에서 모두 정상) 보호자는 신내림 받아야 낫는다고 주장.. 신경정신과로 노티된 환자이나 혈액 검사상 저혈당으로 내분비내과에 보고됨 신경학적 증상이 많지만, 전형적이지 않고 안정제 외의 약물에는 반응하지 않음 --> 머리 쪽 원인이 아닌 경련, 조절되지 않는 저혈당 ---> 인슐린종 (Insulinoma) 진단! 인슐린종 Insulinoma - 이자 랑게르한스섬 β세포의 종양성 증식으로 인슐린이 자율적으로 분비되고, 저혈당 증상으로 공복 시 의식장애, 경련발작 등을 일으키는 질환 - 건강해 보이는 사람(40~60세에 많다)이 공복 시에 저혈.. 2022. 6. 20.
다발성 골수종 (Multiple Myeloma) 한산이가님의 웹소설을 기반으로 한 웹툰 19-22화에 나오는 질병 78/M 내원 6주전 시작된 피로감 -> 하루 12시간 이상 침상생활 내원 2주 전부터 식욕 부진 및 구역감, 식사량 1/2로 감소, 옷을 혼자 갈아입을 수 없을 정도로 전신 위약감이 악화하여 외래 진료 후 입원 흉부촬영상 양측 폐하엽 음영 증가, 혈액검사상 CRP(염증관련수치) 증가 -> 지역사회폐렴으로 진단하고 항생제 투약 -> 호전 없음, 흉부 촬영 변화 없음 그래서 증례토의(진단명을 내리지 못한 환자 케이스를 상의하기 위해 하는 발표 정도로 이해하시면 됩니다)에 올림 여기서 우리 수혁이가 조목조목.. 전신 쇠약감이 주된 증상이고 호흡기 증상이 없음 --> 폐렴이 아님 혈색소 수치 9.1 (기준 범위 13-17)망상적혈구생산지수 1... 2022. 6. 19.
방선균증 (Actinomycosis) 한산이가님의 웹소설을 기반으로 한 웹툰 7-9화에 나오는 질병 45/F 복부덩이, 1개월 동안 10kg 체중 감소로 타 기관에서 상급 기관 응급실로 전원된 환자 CT 검사상 IC valve 근처에 5cm 크기의 종괴가 5개 정도 관찰됨 복벽 침윤이 있고 경계가 불규칙한 종괴 대장암으로 진단하고 혈액종양내과로 보내려고 하지만.. 바루다의 반론: CT상 명확한 폐색이 관찰되지 않음 (환자가 호소하는 건 변비 증상, 변을 아예 못 본건 아니었음) IUD (자궁내피임장치) 있음 --> 방선균증 진단! 방선균증 Actinomycosis - 방선균은 구강 내 혹은 장내에 정상적으로 존재하는 세균 - 특수한 상황에서 원래의 위치를 벗어나 질환을 일으킬 때 방선균증이라고 명명함 - 이 균은 세균이지만 그 생김새가 진균.. 2022. 6. 19.
앵무새병 (Chlamydia psittacosis) 한산이가님의 웹소설을 기반으로 한 웹툰 5-6화에 나오는 질병 49/M 내원 4일 전부터 호흡곤란, 기침 1일 전 39도 발열로 응급실 통해 입원 아목시실린 항생제 투여 -> 호전 없음 흉부 촬영: 폐렴 백혈구 9970, 중성구 86.2% 기타 염증 수치 증가 보호자인 배우자도 기침 증상 발생, 급격한 악화 --> 병원성이 강한 세균으로 인한 폐렴 가능성이 높음 함께 거주하지 않던 보호자인 딸은 증상 없고 정상 --> 감염원이 사람이 아닐 가능성 --> 부부 주거지에 동거하는 동물을 파악해냄 -----> 앵무새병 진단! 웹툰 속 명언: 원인을 모른 채 범위만 넓히는 건, 폭격이나 다를 게 없어 깨달음: 역시 병력 청취 (History taking) 가 중요하다 앵무새병 Chlamydia psittacos.. 2022. 6. 18.
웹툰) A.I. 닥터 많이 듣기는 했었는데, 최근에야 보기 시작한 한산이가님의 웹소설을 기반으로 한 웹툰 A.I. 닥터 오오 재밌는데? 소설을 읽지 않고 웹툰만 1부까지 봐서 전체적인 뷰는 모르겠다만 현재까지는 아주 재미있다 의학이나 형사물쪽은 옴니버스 구성이 가능해서 장편 만들기가 참 좋은듯하다 ## 옴니버스 Omnibus : 하나의 공통된 주제나 소재를 중심으로 여러 편의 짧은 이야기를 엮어서 만들어내는 이야기 형식 ## 일단 A.I. 의 핵심 칩이 뇌에 성공적으로 착상하는 자체가 판타지이지만 A.I. 자체는 판타지가 아니므로.. 앞으로 인간과 인공지능의 협업이 이런 식으로 가능할지도 모르겠다는 상상도 해보았다 무엇보다 너무 부럽구나 수혁아.. 입력만 하면 출력을 못할 일이 없는 바루다(A.I.)와 함께이니 세계 최고의 .. 2022. 6. 18.
건강검진 받는 법 (검진 가기 전 확인할 것) 건강검진을 받을 수 있는 병원, 센터가 넘쳐나는 작금입니다 날짜 맞는 곳에 예약만 하면 받을 수 있지요 그러나 중요한 건 건강검진을 받는 자체뿐 아니라, 그 결과를 꼼꼼히 확인하는 것입니다 건강검진을 앞두고 계시다면 꼭 확인하세요 작년(이전) 검사 결과지! 예를 들어, 건강검진 결과가 다음과 같았다고 칩시다 1년 만에 건강검진을 받는 거라면, 1년 뒤 추적관찰로 나왔던 결과는 이번 검진 항목에 대부분 포함되어 있을 테니 검진에서 다시 보면 되겠지요 그러나 6개월 뒤 추적관찰하라는 항목에 대해서는 내가 중간 추적관찰을 받았었는지, 추가 검사를 받았다면 어떤 항목을 받았고 결과가 어떠했는지를 확인해두어야 합니다 또 비타민 D 보충제를 고려해보라는 결과에 대해서는 보조제 복용을 하고 있는지 체크해서 검진 당일.. 2022. 6. 17.

티스토리툴바