방선균증 (Actinomycosis)

한산이가님의 웹소설을 기반으로 한 웹툰 <A.I. 닥터> 7-9화에 나오는 질병

 

45/F

 

복부덩이, 1개월 동안 10kg 체중 감소로 타 기관에서 상급 기관 응급실로 전원된 환자

 

CT 검사상 IC valve 근처에 5cm 크기의 종괴가 5개 정도 관찰됨

복벽 침윤이 있고 경계가 불규칙한 종괴

 

대장암으로 진단하고 혈액종양내과로 보내려고 하지만..

 

바루다의 반론:

CT상 명확한 폐색이 관찰되지 않음 

(환자가 호소하는 건 변비 증상, 변을 아예 못 본건 아니었음)

IUD (자궁내피임장치) 있음

 

--> 방선균증 진단!

 

 

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방선균증

Actinomycosis

 

- 방선균은 구강 내 혹은 장내에 정상적으로 존재하는 세균
- 특수한 상황에서 원래의 위치를 벗어나 질환을 일으킬 때 방선균증이라고 명명함
- 이 균은 세균이지만 그 생김새가 진균(곰팡이)과 유사함

- 통증이 심하고 딱딱한 농포가 얼굴, 목, 가슴, 배 등에 자라며, 50% 정도는 목과 얼굴에 발생
- 입속에 상처가 생기거나 발치한 후에 잘 발생하며, 전염되지 않음

- 발치 후 외상 부위가 감염되어 발생하는 두경부 방선균증
- 궤양 등으로 발생한 장 천공에 의한 복부 방선균증
- 방선균을 기도로 흡입하여 발생하는 흉부 방선균증
- 피임기구 사용으로 인한 여성 생식기 방선균증 등

진단
- 혈액 검사와 균 검사(농을 배액하여 시행)
- CT : 악성 종양과 비슷한 모양을 보이므로, 감별을 위해 조직 검사를 시행해야 하는 경우가 많음

치료
- 항생제 (고용량 IV Penicillin G(DOC) 2~6주 + 경구항생제 6~12개월 or Amoxicillin or Ceftriaxone)
- 필요시 절개 배농 또는 수술

 

 

(Reference: clinicalkey, AMC)