앵무새병 (Chlamydia psittacosis)

한산이가님의 웹소설을 기반으로 한 웹툰 <A.I. 닥터> 5-6화에 나오는 질병

 

49/M

 

내원 4일 전부터 호흡곤란, 기침

1일 전 39도 발열로 응급실 통해 입원

 

아목시실린 항생제 투여 -> 호전 없음

흉부 촬영: 폐렴

백혈구 9970, 중성구 86.2%

기타 염증 수치 증가

 

보호자인 배우자도 기침 증상 발생, 급격한 악화

--> 병원성이 강한 세균으로 인한 폐렴 가능성이 높음

 

함께 거주하지 않던 보호자인 딸은 증상 없고 정상

--> 감염원이 사람이 아닐 가능성

--> 부부 주거지에 동거하는 동물을 파악해냄

 

-----> 앵무새병 진단!

 

웹툰 속 명언: 원인을 모른 채 범위만 넓히는 건, 폭격이나 다를 게 없어

깨달음: 역시 병력 청취 (History taking) 가 중요하다

 

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앵무새병 

Chlamydia psittacosis

- Chlamydia psittaci 에 의해 유발되는 인수공통전염병이며 발열, 두통, 근육통 및 기침(가래 없는)이 특징
- 그러나 호흡기 증상이 경미할 수 있음

- 감염된 새와 직접 접촉하거나 호흡기 분비물 또는 마른 대변에서 에어로졸화된 유기체의 흡입을 통해 발생
- 조류와의 접촉력이 명확하지 않을 수 있음 (환자가 기억 못하거나 접촉이 인지하지 못하는 사이 발생했거나)

진단
- Supportive IgM serology (eg, Chlamydia psittaci antibody titer of 1:32 or higher in at least 1 serum specimen obtained after onset of symptoms)
- Detection of Chlamydia psittaci DNA in a respiratory specimen (eg, sputum, pleural fluid or tissue) via amplification of a specific target by polymerase chain reaction assay

확정진단
- Isolation of Chlamydia psittaci from respiratory (eg, sputum, pleural fluid, tissue) or serum specimens
- 4-fold or greater increase in IgG antibody against Chlamydia psittaci by complement fixation 

or microimmunofluorescence between paired acute- and convalescent-phase serum specimens obtained at least 2 to 4 weeks apart

치료
- TOC: oral doxycycline 
  (oral macrolide antibiotics may be used for pregnant women and children younger than 8 years)
- Fulminant infection: IV doxycycline