안저검사상 '녹내장성 변화'가 의심됩니다. 무슨 뜻인가요?

안저검사상 '녹내장성 변화'가 의심됩니다. 무슨 뜻인가요?

 

안저검사에서 관찰되는 '녹내장성 변화'는

시신경의 변화와 망막신경섬유층의 변화가 있습니다.

 

시신경의 변화는

- 시신경유두함몰비의 증가,

https://salutaris.tistory.com/20

- 유두주위 맥락막의 위축,

- 시신경유두 가장자리에 걸친 선상출혈,

- 시신경의 위축과 창백 등이 있습니다. 

 

망막신경섬유층의 변화는 흑백필름과 청색필터를 이용한 망막신경섬유층촬영,

망막신경섬유층 두께를 측정하기 위한 주사레이저편광측정법 (scanning laser polarimerty),

빛간섭단층촬영 (optical coherence tomography;OCT) 과 같은 검사를 이용하여 확인할 수 있습니다.

 

망막신경섬유층(retinal nerve fiber layer)의 결손이 심한 경우 단순 안저촬영에서도 이와 같이(파란 선으로 표시된 부분) 결손을 관찰할 수 있습니다.

 

## 녹내장은 영구적 실명을 초래하는 주요 원인으로,

조기에 발견하여 적절한 조치를 취해야 합니다.

과거에는 녹내장을 높은 안압으로 인한 시신경손상과 시야장애를 초래하는 질환으로 이해했으나,

현재는 높은 안압 외에 다른 요소들이 관여한다는 사실이 밝혀져, 

시신경의 특징적인 변화와

이에 따른 시야장애가 초래되는 진행성 시신경병증 (progressive optic neuropathy) 으로 정의하고 있습니다. ##