본문 바로가기

분류 전체보기224

비만 행동요법 - 자극 조절 비만치료라고 하면 제일 먼저 약물요법을 떠올리는 경우가 많습니다. 요즘에는 수술요법도 시행하는 경우가 많아졌습니다. 그러나 어떤 치료법을 사용하건 생활습관 조정은 반드시 필요합니다. 행동요법은 식이요법과도 밀접한 관련이 있습니다. 비만 치료에 사용되는 행동치료 중 자극 조절 기법에 대해 살펴보겠습니다. 음식 섭취를 조절하고 싶다면 외부 환경(자극)을 조절하는 것이 중요합니다. 배가 고픈 상태로 식재료 구입에 나서면 평소보다 더 많이 사게 되고, 가족의 간식거리로 준비해 둔 음식을 눈에 띌 때마다 자꾸 집어먹게 되는 일들, 겪어 보셨죠? 음식 쇼핑, 보관, 식사 배가 고플 때는 음식을 사러 가지 않습니다. 미리 장 볼 목록을 작성하면 기분에 따라 추가로 구입하는 물품을 줄일 수 있습니다. 또, 미리 작성한.. 2020. 5. 29.
펜터민 이 글에서는 비만에 사용되는 약물인 펜터민에 대해 살펴보겠습니다. 상품명 아디펙스(Adipex), 디에타민(Dietamin)으로 알려져 있는 식욕억제제입니다. 펜터민(phentermine)은 비만약 중 교감신경흥분제로 분류됩니다. 체질량지수가 30kg/m2이거나 동반질환이 있는 체질량지수 27kg/m2인 비만인에서 사용하도록 되어있습니다. 그러나 많은 비만약들이 그렇듯이 이 기준에 해당되지 않는 ‘날씬해지고 싶은 사람들’이 복약하는 경우가 많습니다. 펜터민은 노르아드레날린 경로(Noradrenergic pathway)에 관여하는 약물입니다. 작용기전은 명확하지 않으나 뇌 시상하부의 식욕억제 중추에서 노르에프네프린 분비를 자극하여 식욕억제를 유도하는 것으로 알려져 있습니다. 1990년대 미국에서 유행한 펜.. 2020. 5. 26.
나는 고백한다, 현대의학을 나는 고백한다, 현대의학을 이 책은 의 작가인 아툴 가완디의 2003년 저서입니다. 아툴 가완디는 당시 보스턴의 병원에서 외과 레지던트로 일하면서 지의 의학 및 과학 담당 고정 필자로 활약하고 있었습니다. 부모가 의사인 가정에서 태어나 어릴 때부터 병원환경에 익숙했고, 글을 쓰는데 재주가 있는 똑똑한 학생이었지요. 하버드 의대에서 의학박사 학위를 받았고, 하버드 보건대학에서 보건학 석사학위를 받았습니다. 일간지 등에 기고하던 중 유명한 말콤 글래드웰(의 저자)의 추천을 받아 본격적인 작가의 길에 들어서게 되었다고 합니다. 이 책은 들어가는 말부터가 인상적입니다. “우리는 얼마나 모르는가?” 의학은 근본적으로 사람의 일입니다. 수많은 혈액 검사와 검사장비들은 과학적 수단이지만, 결국 어떤 검사를 할지, 그.. 2020. 5. 26.
이상지질혈증 관리 (식이요법) 이상지질혈증이란 혈중 총 콜레스테롤, LDL 콜레스테롤(저밀도 콜레스테롤), 중성지방이 증가된 상태 또는 HDL 콜레스테롤(흔히 좋은 콜레스테롤로 알려져 있음)이 낮은 경우를 말합니다. 이상지질혈증 수준이 복약을 요하는 기준에 해당하는 정도라면 운동과 식이요법도 중요하지만, 약물 치료가 치료의 핵심입니다. 그러나 이상지질혈증 수준이 아직까지 복약을 요하는 단계에는 해당되지 않는 수치라면, 적극적인 식이요법과 운동으로 호전을 기대해볼 수 있습니다. 이 글에서는 이상지질혈증의 식이요법에 대해 살펴보겠습니다. 에너지 섭취를 제한합니다. 열량섭취를 줄이면 콜레스테롤 합성이 저하되어 혈중 콜레스테롤과 중성지방이 감소하게 됩니다. 단순당을 피하고 탄수화물 섭취가 과도하지 않도록 주의합니다. 포화지방산 섭취를 제한해.. 2020. 5. 25.
비만의 합병증 비만이란 체내에 지방 조직이 과다한 상태를 말합니다. 대한비만학회는 체질량지수 25kg/m2 이상을 비만으로 정의하고 있습니다. (WHO 기준은 30 이상이며, 아시아인 기준에 대해서는 계속 논란이 있습니다) 비만과 질병에 대한 대부분의 연구 결과를 보면, 체질량지수와 사망률 간에 J 모양의 연관성을 보입니다. J 모양의 연관성이란 x축이 증가함에 따라 y축의 모양이 J 형태를 만든다는 뜻입니다. 마른 사람보다 약간 통통한 사람이 오래 산다는 얘기 들어보셨지요? 딱 맞는 얘기는 아닙니다만, 이러한 J 모양의 연관성 때문에 나오는 얘기입니다. 이 그래프에서 파란 네모, 즉 사망률이 가장 낮은 지점은 체질량지수 22kg/m2 인 지점입니다. 이 지점 이후로는 체질량지수가 높을 수록 사망률이 높아집니다. 비만.. 2020. 5. 25.
채소와 과일 우리의 식생활 환경이 서구의 식생활 양식으로 많이 변화되면서 채소나 과일을 중심으로 한 식물성 식품의 섭취가 감소하고, 동물성 식품의 섭취가 크게 증가하고 있습니다. 채소와 과일은 우리 몸의 대사와 조절에 꼭 필요한 비타민과 무기질을 공급하며 식이섬유의 공급원으로 중요한 역할을 합니다. 채소나 과일을 충분히 섭취하면 암, 심장병 및 순환기계 질환을 예방하는 것으로 알려져 있습니다. 특히 최근에는 생리활성성분이 풍부하여 만성질환을 예방하는 효과가 있다고 알려진 다양한 색깔을 가진 채소와 과일류의 섭취가 권장되고 있습니다. 채소는 우리의 전통적인 식사에서 많이 섭취하는 편이지만 김치를 제외한 다른 종류의 채소도 매일 2~3가지 이상 먹도록 신경 써야 합니다. 과일은 많이 섭취하기 보다는 하루에 본인 주먹 크.. 2020. 5. 24.
단백질 비만 환자의 치료를 위한 식단 조절뿐만 아니라, 건강한 몸을 유지하기 위해서도 올바른 식사습관 유지는 중요합니다. 이 글에서는 단백질에 대해 알아보겠습니다. 단백질은 체내에 수분 다음으로 많이 존재하며, 근육을 구성하고, 효소, 호르몬, 항체를 구성하여 체내의 주요한 기능을 수행하고 있습니다. 단백질은 신체 조직의 성장과 유지에 매우 중요하기 때문에 특히 성장기, 임신 및 수유기에 많은 양의 단백질 섭취가 요구됩니다. 또한 성장이 완성된 후에도 체구성 단백질은 계속적으로 퇴화되고 재생되어야 하기 때문에 단백질은 매일 섭취해야 하지요. 단백질은 건강하고 윤기있는 머리카락, 피부, 손톱, 발톱을 유지하도록 도와주고, 병원균에 대한 항체 형성으로 면역기능과 관련한 질병 예방에도 도움이 됩니다. 단백질은 신체의.. 2020. 5. 23.
금연 성공을 위해 금연 성공을 위해 한 걸음씩 걸어가 봅시다. 금연일(D-day) 결정 담배를 끊으려고 결심했다면 금연 시작일을 정해야 합니다. 보통 월초와 같이 확실히 구분되는 날로 정하고, 자녀가 있다면 자녀의 생일, 기혼자라면 결혼기념일 등 특별한 날로 정하면 마음을 다잡는데 도움이 됩니다. 가급적 금연할 마음을 먹은 지 2주 이내의 날짜로 정하도록 하되, 너무 스트레스가 큰 시기는 피하도록 합니다. 예를 들어 월말에 마감이 있어서 21일부터 31일까지가 직장에서 제일 바쁜 시기라면 이런 때를 피하는 것이 좋겠지요. 또한 송년&신년 시즌, 명절도 술자리나 모임에서 결심이 무너지는 경우가 많기 때문에 피하는 것이 좋습니다. 물론 시작했다가 실패하더라도 다시 시작하면 되지만, 생각보다 ‘실패했다’는 사실이 마음을 위축되.. 2020. 5. 22.
공단검진 신체활동 평가 공단검진에서 시행하는 신체활동 평가에 대해 알아보겠습니다. 국가에서 시행하는 공단검진의 경우 신체활동에 대한 평가항목이 있는데, 아래와 같이 평가합니다. 신체활동 부족 - 유산소 신체활동 시간이 1주일에 150분(2시간 30) 보다 낮은 경우 기본 신체활동 - 중강도 유산소 신체활동을 1주일에 3회에서 5회에 걸쳐 150분(2시간30분) 이상 시행한 경우 건강증진 신체활동 - 중강도 유산소 신체활동을 1주일에 3회에서 5회에 걸쳐 300분(5시간) 이상 시행한 경우 근력 운동의 경우 주 2일 이상 시행한 경우를 양호한 것으로 평가합니다. 즉 이러한 항목을 기준으로 삼아 본인의 상태에 맞게 운동 빈도, 강도, 시간, 형태, 점진적 운동량 증가 수준을 설정하여 운동을 하면 됩니다. 가장 좋은 방법은 심폐지구.. 2020. 5. 22.

티스토리툴바