류마티스 인자 양성 (Rheumatoid factor)

류마티스 인자(RF)는 류마티스 관절염에서 상승하지만,

다른 자가면역질환에서도 높은 수치를 보일 수 있습니다.

또한 감염성 질환이나 만성 질환에서도 수치가 높을 수 있고,

심지어 특별한 이유 없이도 증가할 수 있습니다. 

 

건강검진 결과지에

* RF(류마티스 인자) 양성 소견입니다.
  : 류마티스 관절염 또는 다른 자가면역질환에서 관찰될 수 있는 소견입니다.
    관련 임상 증상이 없다면 정기검진 받으며 관찰하시면 됩니다.

이러한 소견이 있다면,

검사받은 사람에게 류마티스 관절염이나 다른 자가면역질환의 임상증상이 있는지를 확인해야 합니다.

 

유의한 임상증상이 없다면 정기검진을 통해 추적관찰하면 됩니다.

 

다만 류마티스 인자의 수치가 특정 기준치보다 높다면,

추후 관련 질환이 발생할 위험을 고려하여 추가적인 혈액검사를 고려하거나,

추적관찰 기간을 짧게 잡는 것이 좋습니다.

 

건강검진에서

류마티스 관련 질환자가 아닌데 류마티스 인자 증가를 보이는 흔한 이유는

B형 간염이나 C형 간염이 있는 경우입니다.

 

그 외 다양한 경우에 류마티스 인자가 높게 측정될 수 있습니다.

DISEASES	FREQUENCY
Rheumatoid arthritis	50-90%
Systemic lupus erythematosus	15-35%
Sjögren syndrome	75-95%
Systemic sclerosis	20-30%
Polymyositis/dermatomyositis	5-10%
Cryoglobulinemia	40-100%
Mixed connective tissue disease	50-60%
Aging (>70 yr)	10-25%
Infection
Bacterial endocarditis	25-50%
Liver disease	15-40%
Tuberculosis	8%
Syphilis	Up to 13%
Parasitic diseases	20-90%
Leprosy	5-58%
Viral infection	15-65%
Pulmonary disease
Sarcoidosis	3-33%
Interstitial pulmonary fibrosis	10-50%
Silicosis	30-50%
Asbestosis	30%
Miscellaneous diseases
Primary biliary cirrhosis	45-70%
Malignancy	5-25%

 

RF comprises a family of antibody specificities that bind to the immunoglobulin G (IgG) molecule, reacting with antigenic determinants that are most likely conformational in origin in the Fc portion. IgM RFs are the most abundant of these antibodies and are the easiest to measure, using agglutination assays with red blood cells or latex beads coated with IgG. More recently, enzyme-linked immunosorbent assays (ELISA) and nephelometry have been used to detect RFs.

RFs occur in approximately 60 to 80% of patients with RA and represent one criterion for the classification or diagnosis of this disease. Furthermore, high levels of RFs are often associated with a worse prognosis, the occurrence of joint erosion as measured by radiographs, and deformity. Despite these associations, RFs occur in the sera of patients with a wide range of autoimmune and inflammatory diseases as well as in normal individuals, especially with age. As a result, the 94% specificity of the test for RA results in a positive predictive value (the proportion of people with a positive test who have RA) of only about 20 to 35%. The frequent occurrence of RFs may reflect their etiology and role in innate immune responses to promote the binding of IgG to antigen by Fc cross-linking.

--Laboratory Testing in the Rheumatic Diseases Goldman-Cecil Medicine, 242, 1674-1678.e2--