일본에서 연쇄상구균 독성쇼크증후군(STSS) 환자 증가

사람간 전파가 드물다고는 하지만, 치명률이 높아서 걱정이 됩니다.

최근 일본에서 감염이 증가한 이유를 알아내면 덜 불안할 것 같네요.

국내 유행 없기를...

모두 안전합시다.

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○ 일본에서 2023년 총 941명으로 역대 최다 환자 발생, 2024년 2월말까지 총 414건이 발생하는 등 증가세 지속

 

일본 STSS 환자현황 :  ‘18년 684명 → ’19년 894명 → ‘20년 718명 → ’21년 622명 → ‘22년 732명 → ’23년 941명
 2024년 9주(2월말)까지 발생한 환자 414명 중 90명이 사망(치명률 21.7%)하였고 50세 이상 연령대에서 치명률(24.0%)이 높은 것으로 나타났다. 

 

 

○ 연쇄상구균 독성쇼크증후군(Streptococcal Toxic Shock Syndrome)은 국내에서는 법정감염병으로 분류하지는 않으나, △성홍열* 합병증 환자 전수 역학조사 및 △급성 호흡기 환자 병원체 감시사업(실험실 병원체 표본감시, AriNet)을 통해 감시체계를 운영 중

   * STSS는 성홍열과 동일한 원인균(A형 연쇄상구균, GAS)의 감염으로 발생

○ STSS는 사람 간 접촉을 통한 전파가 드물며(미CDC) 동일원인균으로 감염될 수 있는 성홍열의 국내 발생이 코로나19 유행 이전 대비 매우 낮은 점 등을 고려할 때 국내 유행 가능성은 낮을 것으로 평가

○ 고위험군*에서 고열, 발진, 저혈압, 심각한 근육통, 상처부위 발적, 부종 등 의심증상이 발생하는 경우 신속한 의료기관 진료 권고

  * 65세이상 고령층, 최근 수술을 받아서 상처가 있는 경우, 노출되는 상처가 발생할 수 있는 바이러스 감염(수두 등), 알코올 의존증, 당뇨병 환자 등

 

원인병원체인 A군 연쇄상구균(Group A Streptococcal, GAS)에 감염된 경우 대부분은 인플루엔자와 비슷한 경미한 호흡기 증상이 나타날 수 있다. 그러나 침습적인 감염이 진행되는 경우 고열, 발진, 류마티스열, 사구체신염 등이 나타날 수 있으며, 중증으로 진행될 경우 괴사성 근막염, 다발성 장기부전, 독성쇼크증후군(STSS)* 등으로 악화될 수 있다. 
* 연쇄상구균 독성쇼크증후군 치명률: 약 30~70%(미국 CDC)

 

 

○ 해외여행객은 과도한 불안과 우려보다는 손씻기, 기침예절 등 감염예방수칙을 준수하는 것이 필요

 

<  연쇄상구균 독성쇼크증후군 (Streptococcal Toxic Shock Syndrome, STSS) 개요 >

- A군 연쇄상구균(GAS)에 의한 침습적 감염으로 인하여 중증으로 진행될 경우 나타날 수 있는 질환
- (임상증상) 초기에 인후통 등 인플루엔자와 유사한 경미한 호흡기 증상을 보이다가 고열, 발진, 저혈압, 호흡곤란, 괴사성 근막염, 다발성 장기부전 등 중증으로 진행
- (감염경로) 주로 점막 또는 상처부위 등을 통하여 접촉으로 전파, 비말을 통한 호흡기 전파도 가능
- (백신 및 치료) 현재까지 개발된 백신은 없으며, 조기진단을 통한 항생제 치료가 중요 

 

 

◀ A형 연쇄상구균 감염 예방을 위한 수칙 ▶ 

 ○ 기침예절 실천
 ○ 올바른 손씻기의 생활화
 ○ 씻지 않은 손으로 눈, 코, 입 만지지 않기
 ○ 의심증상* 발생 시 의료기관을 방문하여 적절한 진료 받기 
    * 고열, 발진, 심각한 근육통, 상처부위의 발적, 부종 등 
 ○ 상처 부위를 깨끗하게 소독하고 상처부위의 외부 노출을 최소화
 ○ 수두 및 인플루엔자 백신접종 권고
    *인플루엔자 및 수두 감염시 A군 연쇄상구균의 감염 위험성이 증가할 수 있음

 

 

출처: Adobe Stock

 

 

출처: 질병관리청 보도자료