ALP 수치가 높아요

ALP = Alkaline phosphatase = 알칼리(성) 인산분해효소

병원이나 센터마다 기준 범위(정상 범위)에는 차이가 있습니다.

본 센터에서는 70~250 IU/L 정도를 기준 범위로 설정하고 있습니다.

ALP 수치 이상의 가장 흔한 원인은 간, 뼈의 문제입니다.

 

ALP 는 검진에서 간관련 항목으로 분류되어 있습니다만,

거의 모든 장기의 조직에 분포하고 있습니다.

그 중 간, 뼈, 태반, 소장 점막 상피에 많습니다.

 

각 장기에서 유래하는 ALP 들을 전기영동법으로 

동종효소(isozyme) ALP1~ALP5 로 분류할 수 있습니다.

 

ALP1, ALP2 - 대부분 간 유래. 담즙으로 분비되어 장으로 배설

---간외 담도 폐색: 간암, 담관암, 췌장 두부암, 담관염, 담관담석증

---간내 담즙 정체: 원발성 담즙성 간경변증(PBC), 세담관염성 간염, 약제성 간장애

 

ALP3 - 뼈 유래. 조골세포에서 생산

---성장기에는 정상적으로 높음

---조골세포 증식을 일으키는 질환: 골육종, 전이암, 다발성골수종,

    부갑상선 기능 항진증, 파제트병(Paget's disease), 골연화증, 구루병, 골절,

    갑상선 기능 항진증, 만성 신부전

 

ALP4 - 태반 유래. 분만 후 3주 경에 임신전 수치로 회복, 암세포에서 생산되는 경우도 있음

ALP5 - 소장 점막에서 유래. 지방식 섭취 후에 혈중에서 증가할 수 있음

---

즉 ALP 의 증가는 다양한 장기에서 유래되었을 가능성이 있으므로,

감별을 위해 추가적인 검사가 필요합니다.

 

기준 범위의 약 1.5배 까지는 3~6개월 추적관찰을 하고,

그 이상 증가되어 있을 때에는 바로 추가검사를 권고합니다.

 

 

rGTP, 복부 초음파는 검진 시행시 같이 확인되었을 것이므로,

복부 CT, ERCP/MRCP, Biopsy 등의 추가검사를 고려하여 소화기내과 진료를 권합니다.

 

 

## 약어 ##

ERCP: endoscopic retrograde cholangiopancreatography

MRCP: magnetic resonance cholangiopancreatography

rGTP: gamma-glutamyl transpeptidase

PBC: primary biliary cirrhosis