간질성 방광염 (Interstitial cystitis)

(간질성 방광염이라는 이름때문에 오해하기가 쉬운데,

발작-간질 할때의 간질이 아니고,

Interstitium - 조직과 조직 사이의 구조물을 이야기 한다)

 

간질성방광염 Interstitial cystitis 

 

원인 (아직 불명확)                                       

- 방광 상피층의 결함으로 방광 투과성이 변하고 침투성이 증가하는 요로상피 기능장애와 
신경원성 염증 혹은 자가면역 질환으로 인해 발생한다고 추정
- 남녀 모두에게서 발생할 수 있으나 여성 환자가 90%

 

 

증상                                                            
- 소변이 찰 때 심한 방광 통증을 호소, 배뇨 후에 통증이 경감
- 이러한 통증은 치골 상부나 하복부, 회음부, 질, 하부 요추 혹은 대퇴부에서도 느껴질 수 있음
- 주간 빈뇨와 야간뇨가 흔하게 동반
- 특정 음식 섭취로 증상이 악화될 수 있음

 

 

 

- 간질성 방광염에 해당하는 임상 증상을 호소하더라도

방광 내시경 검사에서 허너 병변(Hunner lesion-궤양과 유사)이 발견되지 않으면 통상 방광 통증 증후군으로 진단

 

 

치료 (현재까지 완치 방법은 없음)                

증상의 개선이 목표!

 

수술적 치료

- 방광 내시경 검사에서 Hunner lesion이 발견된 경우 경요도 절제술을 시행할 수 있음
 (Hunner lesion을 제거하더라도 재발하는 경우가 있는데, 이는 이 병이 방광 전체를 침범하기 때문)
- Hunner lesion이 발견되지 않는 경우는 방광 수압 확장술을 시행하기도 함 
- 그 외 신경 절제술, 방광 용적 확대술, 방광 박리술, 요로 전환술, 배뇨근 내 보툴리누스 독소 주입, 천수신경조정술 등

 

약물 치료
- Pentosan polysulfate sodium(펜폴, 게그론, 젤미론 등), 항우울제, 항히스타민제, 스테로이드, 면역 억제제를 사용
- 동반된 하부 요로 증상에 따라 알파차단제, 항콜린계 등의 경구 약물을 사용할 수 있음
- 방광 내 점막층을 복원하는 약제를 방광에 주입

 

방광 용적을 증가시키기 위하여 
행동 치료(소변을 점진적으로 참는 방광 훈련),
음식 조절(방광 자극을 유발할 수 있는 음식을 피함), 
물리 치료(바이오피드백, 연부조직 마사지)가 도움이 될 수 있음

 

 

%% 주의해야 하는 음식 %% 
탄산음료
카페인 (모든 형태의 카페인. 초콜렛 포함)
감귤류와 그 제품들
비타민C 함유량이 높은 식품들
알코올
매운 음식
그 외 섭취했을 때 본인이 자극이 된다 느끼는 식품은 일단 피하기!